孩子抽动症该怎样辨别?

  抽动症的发病率在近年来可谓是逐步上升。这种不断增加的趋势让许多家长十分忧虑。因为家长不能及时发现孩子抽动症症状,总是把抽动症的症状当成其他疾病医治,不只给孩子身心带来损伤,还延误了孩子的好评医治时机。因而家长可以及时发现抽动症,并及时带孩子去正规医院就诊。

  那么,孩子抽动症该怎样区分呢?主任指出,医治前,抽动症的正确确诊就是其间的一个要害步骤,关于抽动症的确诊,可参阅以下内容进行开端确诊:

  一、抽动症与痉挛性斜颈的差异

  痉挛性斜颈首要症状为扭颈、挺颈,多发病在5岁前的女孩,一般5岁后可自行消失,发生时头向一侧歪斜,来回抽动,继续10分钟左右,一般发生2-3天至2周,间歇期无症状,数日或数周后再重复发生,首要是胸锁乳突肌痉挛而致,没有其它部位的抽动,咽喉也无反常发音,一般可自愈,无需医治。而抽动症则兼并其它部位抽动,且速度快,病程长,可重复发生。

  二、警觉以抽动症为首要体现的脑炎

  患儿以发生性指手划脚、肢体及躯干的抽动伴有诅咒而就诊,症状与抽动症十分类似。但一起伴有脑炎的相应症状,如高热、头痛、呕吐呈喷发性。查体可见病理反射阳性,脑脊液有相应改变,脑压增高,脑电图反常。用医治脑炎的方法有用,跟着脑炎的操控,抽动及秽语现象也消失。此现象可认为是脑炎侵犯了基底神经节部分,造成了与抽动症相同的病理根底。应留意的是,此种现象发生时,以医治脑炎为首要办法,以防延误病况。

  三、抽动症与多动症的差异

  抽动症是一种抽动妨碍,即快速,重复,单一,复合的肌群缩短。首要体现是:先从眼肌,面肌部开端,呈现眨眼,摇头,挤眉,甩臂膀,踢腿,鼓肚子,肢体、躯干扭动,喊叫声等,严重时呈现污秽言语。这些动作重复发生,无法自控,若失治误治,呈渐进性加剧,呈现心理妨碍,有的继发性精力反常、逼迫症等,或有行凶、自杀行为,一般不能自愈,只要极少数到青春期才有缓解。

  可见,抽动症与多动症分别是两种不同的病症。部分抽动症患儿可兼并有多动症状,但多动症儿童绝无抽动现象,这是辨别的要害。

  四、抽动症与逼迫症的异同

  相同点:

  ①症状的堆叠性很高。据统计30-90%的抽动症患者有逼迫症状。

  ②有些症状如重复摩擦、重复拍击、重复接触行为介于抽动和逼迫行为之间。

  ③家族史研究发现,抽动症与逼迫症在遗传上可能相关,故两病可能为同一基因反常的两种体现形式。

  ④病理学研究证明,基底神经节是两者的共同病变部位。

  不同点:

  抽动症患者有逼迫行为而无逼迫观念,逼迫症患者多是有逼迫观念而决议逼迫行为。在医治上,抗多巴胺药物医治抽动症有用,医治逼迫症无效,相反,5-羟色胺能药物作为医治逼迫症的首选药对抽动症却毫无作用。

  五、抽动症与肌阵挛性癫痫差异

  抽动症与肌阵挛性癫痫都体现为面部及肢体肌群的突发性抽动,且重复发生,但抽动症抽动频率快,用毅力可短暂操控,发生频度与精力、情绪有必定联系。智力大都正常,脑电图无特异性改变,一般用镇静药作用欠安。而肌阵挛性癫痫发生时有特异性临床特色:头下弯,两上肢扩展,两大腿向腹部委曲。有俄然剧烈躯干肌肉缩短时可使病儿俄然跌倒,但可马上爬起。抽动频率慢,用毅力不能操控,严重者可发展为癫痫大发生。发生越频频,智力越受影响。脑电图反常,可见癫痫波,用硝基安定作用较好。

  六、抽动症与肝豆状核变性差异

  抽动症与肝豆状核变性均有不自主群肌抽动、面部肌肉抽动和反常发音。均为儿童期发病。抽动症仅仅神经系统细微反常,病况相对较轻,易于医治;而肝豆状核变性病况重,预后差,医治较困难。

  肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,由铜代谢反常所致,首要累及脑基底神经节、肝脏、肾脏。病儿同胞中可能有相同患者,爸爸妈妈两边多为杂合体,或为近亲结婚。典型症状是手足舞蹈样不自主动作,语音不清,肌张力亢进,面部肌肉僵直,呈现面具脸,行为幼稚,神经系统查看巴氏征多(+)。裂隙灯检眼及测定血浆铜蓝蛋白、血铜、尿铜,有特异性确诊价值。

  七、抽动症与风湿性舞蹈病差异

  抽动症和风湿性舞蹈病在症状上都有肌群的不自主的抽动,包括面部、四肢不自主抽动,喉部肌肉抽动呈现语音妨碍。但抽动症的抽动体现为俄然产生、敏捷动作、瞬间消失,虽多组肌肉均有抽动,但抽动形式在必守时期内是固定的。精密动作一般无反常,如能很好完结系鞋带、扣扣子等,病况继续时间长,男孩多于女孩。

  风湿性舞蹈病在抽动体现上也为突发性,但动作继续时间相对较长,动作起伏相对较大,全身及部分肌肉抽动不规则改变,动作有时不相同,上肢近端大动作如舞蹈样。足及足趾乱动,不能走直线。精密动作不能完结,乃至因唇舌多动不能进食而严重影响日常日子。部分患者伴有风湿热体现,约25%的患儿最终发展为心肌炎。一般病程为1-3个月,可自行缓解,女孩多于男孩。

  儿童抽动症既不能小看,也不要不知所措胡乱投医,因本病病因杂乱,体现纷歧,且重复替换发生,易同其他病相混杂。

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